Perro con problemas articulares
Se presenta en la clínica un perro de 8 años de edad, mestizo, de 25 hg de peso, en buen estado en general pero que presenta una inflamación articular de forma crónica, con las articulaciones de la rodilla y el codo dolorosas a la palpación. Se administran corticoides a dosis de 1mg/kg/día, remitiendo los síntomas.
Al cabo de diez días vuelve a la clínica con el mismo cuadro. Ante la ausencia de cualquier otro síntoma se pide al laboratorio una analítica general y anticuerpos antinucleares, ante la sospecha de un proceso de tipo autoinmune. El resultado de los antinucleares es negativo. Sin embargo, en la analítica general se aprecia una elevación en los valores de fosfatasa alcalina, CPK y LDH, así como una disminución marcada en el cociente albúmina/globulinas. Ante la sospecha de un proceso infeccioso que afecte a las articulaciones se piden pruebas de leishmania, ehrlichia, anaplasma y lyme, dando positivos los anticuerpos contra leishmania. El diagnóstico finalmente es una leishmania atípica con afectación articular.

Referencias bibliográficas:

Resultados de Laboratorio

Prueba

Resultado

Unidades

Referencia

Hematíes

4.57

millón/ul

5,5*10 6 a 8,5*10 6
Hemoglobina

10.7

g/dl

12 a 18
Hematocrito

30.3

%

37 a 55
VCM

66.3

u3

60 a 77
HCM

23.4

pg

19,5 a 24,5
CCMH

35.3

g/dl

32 a 36
Eosinófilos

0

%

0 a 10 % (0.1-1.25 miles/ul)
Basófilos

0

%

0
Cayados

3

%

0 a 3% (0 – 0.3 miles/ul)
Segmentados

78

%

60 a 80 % (3-11.5 miles/ul)
Linfocitos

17

%

10 a 34 % (1-4.8 miles/ul)
Monocitos

2

%

1 a 8 % (0.15-1.35 miles/ul)
Serie roja

Eritrocitos normocíticos y normocrómicos

Serie blanca

Leucocitos normocíticos y normocrómicos

Serie plaquetaria

Distribución y morfología normales

Urea

31

mg/100 ml

10 a 50
Creatinina

0.68

mg/100 ml

Razas pequeñas (inf a 10 kg): 0.5 a 1.1
Razas medianas (10-25 kg): 0.7 a 1.4
Razas grandes o muy grandes (superior a 25 kg): 0.7 a 1.7
Galgos: 0.7 a 2.0
GOT (AST)

62

U/l

5 a 50
GPT (ALT)

47

U/l

5 a 90
Proteínas totales

7.96

g/100 ml

5,7 a 7,7
Fosfatasa alcalina

864

U/l

Adultos: hasta 220

Cachorros: hasta 700

Glucosa

48

mg/100 ml

60 a 130
GGT

2

U/l

0 a 20
Alfa amilasa

1312

U/l

150 a 1500
Bilirrubina total

0.05

mg/100 ml

0,1 a 0,6
Albúmina

2.49

g/100 ml

2,5 a 4
LDH

2083

mg/100 ml

hasta 700
Calcio

11.39

mg/100 ml

8,2 a 12,0
Fosforo

5.96

mg/100 ml

Adultos: 2.5 a 6.8
Cachorros: 4 a 9.5
Colesterol

208

mg/100 ml

100 a 300
Sodio

151

mEq/l

135 a 155
Potasio

4.6

mEq/l

3,5 a 5,7
Leucocitos

9.3

mil/ul

6*10 3 a 17*10 3
Plaquetas

236

mil/ul

200*10 3 a 500*10 3
Comentarios hemograma

Regeneración

0

0: No regenerativa 1: Poco regenerativa 2: Regenerativa 3: Muy regenerativa
CPK

1035

U/l

hasta 500
Globulinas

5.47

g/100 ml

2,0 a 4,0
Cociente Albúmina/Globulinas

0.46

0,6 a 1,7
Anticuerpos antinucleares

inferior a 1/40

Leish Can test ELISA

Positivo(r=3.8)

EXISTE UN TEST DISPONIBLE QUE DISCRIMINA SI LOS ANTICUERPOS QUE PUDIERAN DETECTARSE SON DEBIDOS A UNA VACUNACIÓN CON LA VACUNA CANILEISH

Razón inferior a 0.899 (<89.9%).............Negativo Razón entre 0.900 y 1.099 (90 a 109.9%)...Dudoso Razón entre 1.1 y 1.5 (110 a 150%)......Positivo bajo Razón superior a 1.5 (>150%)…………Positivo alto

Ehrlichia canis Anticuerpos IgG

inferior a 1/20

Lyme IgG (IFI)

inferior a 1/160

Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis canina o ehrlichiosis equina) Ac IgG

inferior a 1/50

Inferior a 1/50: Negativo
1/50 o superior: Positivo
Nota: esta prueba presenta reacción cruzada con Ehrlichia platys
Alfa 1 globulina

0.5

g/dl

0.3-0.82
Alfa 2 globulina

1.3

g/dl

0.3-0.7
Beta globulina

2.2

g/dl

0.6-2.2
Gamma globulina

1.4

g/dl

0.6-1.73
1,73 a 2,5: en caso de leishmaniosis indica una infección moderadamente activa, aunque estos valores se pueden observar también en durante una fase del proceso de remisión desde una infección grave.
Superior a 2,5: en caso de leishmaniosis indica generalmente que la enfermedad está muy activa, excepto en casos de que el perro se esté tratando y el nivel inicial fuera mayor.
Cociente albúmina/globulinas (proteinograma)

0.46

g/dl

0,78-1.41
Cocientes por debajo de 0,3 indican en casos de leishmaniosis por lo general una infección muy activa.
Entre 0,3 y 0,5 indican en casos de leishmaniosis una infección moderadamente activa.
En animales exitosamente tratados de leishmaniosis se deben esperar por lo general cocientes superiores a 0.7.
Albúmina proteinograma

2.5

g/dl

Normal: 2,5 a 4
2,0 a 2,5: probable problema de pérdida de proteínas por vía renal, por acúmulo de inmunocomplejos.
1,5 a 2.0 problema importante de pérdida de proteína por vía renal.
inferior a 1,5: problema renal grave, con pérdida masiva de proteínas por vía renal.