Caso de alta tasa de anticuerpos totales en un perro vacunado contra leishmania
En un perro vacunado hace 4 meses con la vacuna comercializada en España contra la leishmaniosis canina se realizó la determinación de la tasa total de anticuerpos contra Leishmania infantum por IFI, encontrándose un título 1:320. Dada la ausencia de síntomas compatibles con una leishmaniosis cílnica y la ausencia de alteraciones en la hematología o bioquímica se realiza el test específico de anticuerpos no vacunales, el cual resulta ser negativo. Se comprueba por lo tanto que de forma esporádica pueden producirse tasas de anticuerpos relativamente altas en respuesta a la vacunación, a pesar de que la creencia general es que no deben encontrarse tasas mayores de 1:160.

Referencias bibliográficas:

Resultados de Laboratorio

Prueba

Resultado

Unidades

Referencia

Hematíes

6.60

millón/ul

5,5*10 6 a 8,5*10 6
Hemoglobina

16.7

g/dl

12 a 18
Hematocrito

45.6

%

37 a 55
VCM

69.1

u3

60 a 77
HCM

25.3

pg

19,5 a 24,5
CCMH

36.6

g/dl

32 a 36
Eosinófilos

0

%

0 a 10 % (0.1-1.25 miles/ul)
Basófilos

0

%

0
Cayados

3

%

0 a 3% (0 – 0.3 miles/ul)
Segmentados

76

%

60 a 80 % (3-11.5 miles/ul)
Linfocitos

18

%

10 a 34 % (1-4.8 miles/ul)
Monocitos

3

%

1 a 8 % (0.15-1.35 miles/ul)
Serie roja

Eritrocitos normocíticos y normocrómicos

Serie blanca

Distribución y morfología normales

Serie plaquetaria

Distribución y morfología normales

Urea

38

mg/100 ml

10 a 50
Creatinina

1.38

mg/100 ml

Razas pequeñas (inf a 10 kg): 0.5 a 1.1
Razas medianas (10-25 kg): 0.7 a 1.4
Razas grandes o muy grandes (superior a 25 kg): 0.7 a 1.7
Galgos: 0.7 a 2.0
GOT (AST)

67

U/l

5 a 50
GPT (ALT)

51

U/l

5 a 90
Proteínas totales

7.28

g/100 ml

5,7 a 7,7
Fosfatasa alcalina

97

U/l

Adultos: hasta 220

Cachorros: hasta 700

Glucosa

62

mg/100 ml

60 a 130
Alfa amilasa

721

U/l

150 a 1500
Bilirrubina total

0.22

mg/100 ml

0,1 a 0,6
Albúmina

3.05

g/100 ml

2,5 a 4
Globulinas

4.23

g/100 ml

2,0 a 4,0
Cociente Albúmina/Globulinas

0.72

0,6 a 1,7
Leucocitos

11.4

mil/ul

6*10 3 a 17*10 3
Plaquetas

139

mil/ul

200*10 3 a 500*10 3
Comentarios hemograma

Regeneración

0: No regenerativa 1: Poco regenerativa 2: Regenerativa 3: Muy regenerativa
Colesterol

162

mg/100 ml

100 a 300
Leishmaniosis IFI IgG

1/320

ANIMALES NO TRATADOS:

Título inferior a 1/40: Negativo.
Título 1/40 o 1/80: probable animal expuesto. Se debe hacer un análisis hemato-bioquímico (perfil de leishmania completo) con el fin de valorar posibles alteraciones y el estadío en que se encuentra.
Título 1/160, 1/320 o 1/640: Animal expuesto o infectado. Se debe hacer un análisis hemato-bioquímico (perfil de leishmania completo) con el fin de valorar posibles alteraciones y el estadío en que se encuentra. Si es posible se debe realizar también PCR (perfil de leishmania completo con PCR).
Título 1/1280 o superior: animal infectado. Se debe hacer un análisis hemato-bioquímico (perfil de leishmania completo) con el fin de valorar posibles alteraciones y el estadío en que se encuentra. Si es posible se debe realizar también PCR (perfil de leishmania completo con PCR).

Diagnóstico y tratamiento de la leishmaniosis canina (Protocolo del Grupo de Trabajo de Leishmaniosis Canina, existen otros protocolos igualmente válidos)

Etapa A (Expuesto): Sin alteraciones clínico-patológicas, no se detectan parásitos y el título no es mayor de 4 veces el cut-off (1/640). Son perros que no se tratan.
Etapa B (Infectado): Sin alteraciones clínico-patológicas. Se detectan parásitos (microscopía, cultivo o PCR) o títulos mayores de 4 veces el cut-off (1/640). Se siguen los protocolos de tratamientos habituales con antimoniales y alopurinol o alternativamente miltefosina y alopurinol o alopurinol solo.
Etapa C (signos clínicos): Se observan alteraciones clínico-patológicas compatibles con leishmaniosis y además detección de parásitos (microscopía, cultivo o PCR) o títulos mayores de 4 veces el cut-off (1/640). Se siguen los protocolos de tratamientos habituales con antimoniales (pero puede ser aconsejable subdividir en dos dosis diarias y eventualmente duplicar la duración) y alopurinol o alternativamente miltefosina y alopurinol o alopurinol solo.
Etapa D (signos clínicos severos): Se observan alteraciones clínico-patológicas con alguno de los siguientes problemas: 1) Nefropatía con proteinuria; 2) Fallo renal crónico; 3) Trastorno ocular severo; 4) Trastorno articular severo; 5) Enfermedades concurrentes. En estos casos el tratamiento falla con frecuencia.
Etapa E (tratamiento total o parcialmente fallido): Deben tratarse las enfermedades concurrentes en caso de existir y considerar terapia alternativa.

Monitorización de las etapas B y C:

Después de 4 a 8 semanas: Examen físico completo y análisis hemato-bioquímico (proteinograma, hemograma, urea, creatinina y GPT) al terminar el tratamiento. Si los valores son normales se continúa tratamiento con alopurinol. Si los parámetros no se normalizan o tienden a la normalización entonces el perro se asigna a la etapa E.

Después de 6 meses: Examen físico completo y perfil de leishmania completo (que incluye además título de anticuerpos) y si es posible carga parasitaria en ganglio o médula. Si hay recaída volver al protocolo inicial de tratamiento o a uno alternativo.

Ehrlichia canis Anticuerpos IgG

inferior a 1/20

Leishmaniosis anticuerpos no vacunales

Negativo