Caso de ehrlichia platys en perro con anemia

Se presenta en la clínica una perra mestiza de 8 años de edad, con petequias y debilidad general. Se realiza una analítica general siendo los resultados más destacables una moderada anemia, acusada trombocitopenia, moderada hipoalbuminemia y caciente albúmina/globulinas ligeramente disminuido. Se solicita la realización de las pruebas de anticuerpos de Babesia canis, Ehrlichia canis y Dirofilaria immitis. Además se realiza un test rápido de leishmania en la clínica. Todas las pruebas resultan negativas. Se recomienda realizar la prueba de anticuerpos contra Anaplasma phagocitophylum/Ehrlichia platys, resultando positivo. No se realiza la prueba de confirmación por PCR, pero a la vista de la analítica se concluye que se trata de un caso de ehrlichiosis por Ehrlichia platys.

Referencias bibliográficas:
Resultados de Laboratorio
PruebaResultadoUnidadesReferencia
Babesia canis IFI (IgG)
inferior a 1/40

Título inferior a 1/40: NEGATIVO. Título 1/40 o superior: POSITIVO. Infección por "Babesia canis". Les recordamos que está disponible la prueba de piroplasmosis por PCR, que tiene las ventajas de ser 50 veces más sensible y además detectar todas la especies de babesia y theileria. Según nuestros datos, sólo una parte de las piroplasmosis estás causadas por "B. canis", por lo que es casi imprescindible realizar la prueba de PCR en los negativos. Para controlar la eficacia de los tratamientos es necesario realizar la prueba de PCR, debido a que los anticuerpos anti-babesia son persistentes.

Hematíes
4.62
millón/ul
5,5*10 6 a 8,5*10 6

Hemoglobina
10.3
g/dl
12 a 18

Hematocrito
29.4
%
37 a 55

VCM
63.6
u3
60 a 77

HCM
22.3
pg
19,5 a 24,5

CCMH
35.0
g/dl
32 a 36

Eosinófilos
0
miles/ul
0.1-1.25 miles/ul (0 a 10%)

Basófilos
0
miles/ul
0

Cayados
3
%
0 a 3% (0 - 0.3 miles/ul)

Segmentados
73
miles/ul
3 - 11.5 miles/ul (60 a 80%)

Linfocitos
20
miles/ul
1-4.8 miles/ul (10 a 34%)

Monocitos
4
miles/ul
0.15-1.35 miles/ul (1 a 8%)

Serie roja
Eritrocitos normocíticos y normocrómicos



Serie blanca
Leucocitos normocíticos y normocrómicos



Serie plaquetaria
Se observan acumulos



Urea
44
mg/100 ml
10 a 50

Creatinina
0.68
mg/100 ml
Razas pequeñas (inf a 10 kg): 0.5 a 1.1 Razas medianas (10-25 kg): 0.7 a 1.4 Razas grandes o muy grandes (superior a 25 kg): 0.7 a 1.7 Galgos: 0.7 a 2.0

GOT (AST)
113
U/l
5 a 50

GPT (ALT)
56
U/l
5 a 90

Proteínas totales
4.7
g/100 ml
5,7 a 7,7

Fosfatasa alcalina
124
U/l
Adultos: hasta 220 Cachorros: hasta 700

Glucosa
105
mg/100 ml
60 a 130

Alfa amilasa
1058
U/l
150 a 1500

Bilirrubina total
0.15
mg/100 ml
0,1 a 0,6

Albúmina
1.75
g/100 ml
2,5 a 4. En el caso de que se haya remitido plasma heparinizado el valor de albúmina que se obtiene puede estar disminuido respecto al valor real. Para esta prueba se recomienda utilizar plasma con EDTA o suero.

Globulinas
2.95
g/100 ml
2,0 a 4,0

Cociente Albúmina/Globulinas
0.59

0,6 a 1,7

Leucocitos
8.4
mil/ul
6*10 3 a 17*10 3

Plaquetas
42
mil/ul
150*10^3 a 400*10^3

Comentarios hemograma




Regeneración
0

0: No regenerativa 1: Poco regenerativa 2: Regenerativa 3: Muy regenerativa

Colesterol
117
mg/100 ml
100 a 300

Ehrlichia canis Anticuerpos IgG
inferior a 1/20



Filaria canina ELISA
Negativo

Inferior a 5%: Negativo. De 5% al 10%: Dudoso. De 10% al 80%: Positivo bajo. De 80% a 150%: Positivo medio. Superior a 150%: Positivo elevado. Este test detecta antígeno de adulto de Dirofilaria inmitis, que aparecen en perros a los 5-6 meses de la infestación. Después de 6 meses los adultos maduros pueden reproducirse con otro adulto de distinto sexo y aparecerían microfilarias en sangre periférica. Un resultado positivo sin que se observen microfilarias puede deberse a la presencia de parásitos de un único sexo, destrucción inmunomediada de microfilarias, tratamientos larvicidas o a la presencia de adultos inmaduros. Un resultado negativo en animal con microfilarias se puede deber a que la filaria es otra que D.inmitis, a la formación de complejos Ag/Ac, a tratamientos adulticidas, transferencia prenatal de microfilarias o destrucción del Ag por almacenamiento o tratatamiento.Si después de 4 meses del tratamiento adulticida el test sigue siendo positivo, se recomienda repetir el test 2 meses después, y si aun así es positivo, repetir el tratamiento.

Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis canina o ehrlichiosis equina) Ac IgG
1/200

Inferior a 1/50: Negativo 1/50 o superior: Positivo Nota: esta prueba presenta reacción cruzada con Ehrlichia platys