Pregunta: ¿Cómo realizo una estimulación con ACTH para diagnóstico de síndrome de Cushing en perros?

Respuesta: Se toma una muestra de sangre basal; sirve cualquier tipo de tubo. No hace falta que el animal esté en ayunas. La cantidad mínima de sangre es 0.2 ml. A continuación se inyecta por vía IM o IV 0.25 mg de ACTH sintética sea cual sea el peso del perro. Se espera 1 hora o 2 horas y a continuación se extrae otra muestra de sangre.


P.: ¿Cómo realizo una supresión con dexametasona a bajas dosis para diagnóstico de síndrome de Cushing en perros?

R.: Se toma una muestra de sangre basal; sirve cualquier tipo de tubo. No hace falta que el animal esté en ayunas. La cantidad mínima de sangre es 0.2 ml. A continuación se inyecta por vía IV 0.01 mg/kg de dexametasona. Se toman muestras a las 3 y a las 8 horas.


P.: ¿Cuánto tardan las determinaciones de progesterona?

R.: Dada la premura que suelen requerir estas determinaciones, disponemos de un servicio express sin coste adicional mediante el cual los resultados están disponibles tan solo dos horas después de que la muestra llegue al laboratorio, siempre y cuando se solicite previamente. En otro caso los resultados están disponibles entre las 17 y las 19 horas, excepto sábados en que están disponibles hacia las 14 horas.


P.: ¿Cómo se realiza una estimulación con hCG para saber si un caballo está castrado o es criptóquido?

R.: Se toma una muestra basal de suero. A continuación se inyecta por vía IV 6.000 UI de hCG. 24 horas después se vuelve a tomar muestra de suero. En ambas muestras se solicita la determinación de testosterona.


P.: ¿Qué protocolo se usa para diagnosticar Cushing en orina?

R.: La prueba presuntiva se realiza con una orina basal matinal (la primera del día). Si se desea, especialmente en gatos, se puede realizar una supresión con dexametasona como alternativa a las pruebas en sangre. El protocolo consiste en tomar los días 1 y 2 la primera orina del día, que se congela. El día 2 se administran tres dosis de dexametasona (0.01 mg/kg) por vía oral cada 6 horas, y el día 3 se toma otra vez la primera orina de la mañana.


P.: ¿Cómo se puede discriminar si un perro o un gato es criptórquido o está castrado?

R.: Hay tres opciones:
1. Determinación basal de hormona antimulleriana. Vale 28.50 y necesitamos 1 ml de suero congelado poco después de la extracción.
2. Estimulación con GnRH. Se inyectan 2.2 mcg/kg (microgramo/kg) intramuscular. Se toma muestra basal y 2 horas después. Solo aplicable para perros.
3. Estimulación con 250 IU de hCG subcutánea. Se toma muestra basal y 2 horas después.


P.: ¿Cómo se puede saber si una perra o gata está esterilizada o tiene restos ováricos?

R.: Existen básicamente dos métodos. El primero, más simple, es realizar una determinación de estradiol basal. Sin embargo, un pequeño número de hembras pueden presentar valores dudosos. El segundo método es realizar una estimulación con GnRH. Se inyecta por vía IM 0.12 (perra) o 0.4 (gata) ug/kg de GnRH y se toma muestra basal y a los 120 minutos. En ambas muestras se determina estradiol.


P.: ¿Cómo se puede diagnosticar un insulinoma?

R.: Se puede realizar la prueba de sobrecarga de glucosa. El protocolo es el siguiente: tras un ayuno de al menos 12 horas se administra, por vía IV 0.5 g/kg de glucosa. Se toman muestras de sangre a tiempo 0, 5, 15, 30 y 45 minutos. En todas las muestras se determina glucosa e insulina. Se debe enviar la muestra como plasma centrifugado y recogido en heparina-litio o EDTA.
Lester, N. V., Newell, S. M., Hill, R. C., & Lanz, O. I. (1999). Scintigraphic diagnosis of insulinoma in a dog. Veterinary Radiology & Ultrasound, 40(2), 174-178.