Pregunta: Cmo realizo una estimulacin con ACTH para diagnstico de sndrome de Cushing en perros?

Respuesta: Se toma una muestra de sangre basal; sirve cualquier tipo de tubo. No hace falta que el animal est en ayunas. La cantidad mnima de sangre es 0.2 ml. A continuacin se inyecta por va IM o IV 0.25 mg de ACTH sinttica sea cual sea el peso del perro. Se espera 1 hora o 2 horas y a continuacin se extrae otra muestra de sangre.


P.: Cmo realizo una supresin con dexametasona a bajas dosis para diagnstico de sndrome de Cushing en perros?

R.: Se toma una muestra de sangre basal; sirve cualquier tipo de tubo. No hace falta que el animal est en ayunas. La cantidad mnima de sangre es 0.2 ml. A continuacin se inyecta por va IV 0.01 mg/kg de dexametasona. Se toman muestras a las 3 y a las 8 horas.


P.: Cunto tardan las determinaciones de progesterona?

R.: Dada la premura que suelen requerir estas determinaciones, disponemos de un servicio express sin coste adicional mediante el cual los resultados estn disponibles tan solo dos horas despus de que la muestra llegue al laboratorio, siempre y cuando se solicite previamente. En otro caso los resultados estn disponibles entre las 17 y las 19 horas, excepto sbados en que estn disponibles hacia las 14 horas.


P.: Cmo se realiza una estimulacin con hCG para saber si un caballo est castrado o es criptquido?

R.: Se toma una muestra basal de suero. A continuacin se inyecta por va IV 6.000 UI de hCG. 24 horas despus se vuelve a tomar muestra de suero. En ambas muestras se solicita la determinacin de testosterona.


P.: Qu protocolo se usa para diagnosticar Cushing en orina?

R.: La prueba presuntiva se realiza con una orina basal matinal (la primera del da). Si se desea, especialmente en gatos, se puede realizar una supresin con dexametasona como alternativa a las pruebas en sangre. El protocolo consiste en tomar los das 1 y 2 la primera orina del da, que se congela. El da 2 se administran tres dosis de dexametasona (0.01 mg/kg) por va oral cada 6 horas, y el da 3 se toma otra vez la primera orina de la maana.


P.: Cmo se puede discriminar si un perro o un gato es criptrquido o est castrado?

R.: Hay tres opciones:
1. Determinacin basal de hormona antimulleriana. Vale 28.50 y necesitamos 1 ml de suero congelado poco despus de la extraccin.
2. Estimulacin con GnRH. Se inyectan 2.2 mcg/kg (microgramo/kg) intramuscular. Se toma muestra basal y 2 horas despus. Solo aplicable para perros.
3. Estimulacin con 250 IU de hCG subcutnea. Se toma muestra basal y 2 horas despus.


P.: Cmo se puede saber si una perra o gata est esterilizada o tiene restos ovricos?

R.: Existen bsicamente dos mtodos. El primero, ms simple, es realizar una determinacin de estradiol basal. Sin embargo, un pequeo nmero de hembras pueden presentar valores dudosos. El segundo mtodo es realizar una estimulacin con GnRH. Se inyecta por va IM 0.12 (perra) o 0.4 (gata) ug/kg de GnRH y se toma muestra basal y a los 120 minutos. En ambas muestras se determina estradiol.


P.: Cmo se puede diagnosticar un insulinoma?

R.: Se puede realizar la prueba de sobrecarga de glucosa. El protocolo es el siguiente: tras un ayuno de al menos 12 horas se administra, por va IV 0.5 g/kg de glucosa. Se toman muestras de sangre a tiempo 0, 5, 15, 30 y 45 minutos. En todas las muestras se determina glucosa e insulina. Se debe enviar la muestra como plasma centrifugado y recogido en heparina-litio o EDTA.
Lester, N. V., Newell, S. M., Hill, R. C., & Lanz, O. I. (1999). Scintigraphic diagnosis of insulinoma in a dog. Veterinary Radiology & Ultrasound, 40(2), 174-178.